sexta-feira, 28 de junho de 2013

Caracterização post mortem de Pacientes com Malária vivax


Post de Gabriela B. C. Garcia
A Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado (Manaus-AM) registrou, de 1996 a 2010, 19 mortes de pacientes infectados por Plasmodium vivax, espécie mais frequente do parasita da malária na região. Embora ainda considerada benigna, a malária vivax possui taxas de letalidade similares à infecção por P. falciparum e potencial para tornar-se grave, de acordo com estudos recentes. No entanto, os mecanismos clínicos e patológicos que levam à morte são pouco esclarecidos. Neste estudo, Lacerda et al. analisaram as complicações atribuídas à doença com base em 17 autópsias obtidas durante o período de 15 anos. 
Quando em vida, os pacientes foram diagnosticados pelo método da gota espessa e tratados com cloroquina e primaquina. Os pesquisadores utilizaram nested-PCR para eliminar a possibilidade de coinfecção por P.falciparum a partir de DNA extraído de seções parafinizadas do baço e do pulmão, cedidas pelo departamento de patologia. Obtiveram também os prontuários e relatórios de autópsia macroscópica. Ensaios de imuno-histoquímica e imuno-histofluorescência auxiliares foram realizados para identificar comorbidades (dengue, hepatite B, entre outras). 
Após análise das informações clínicas e patológicas obtidas, os casos foram classificados em: 
  1. P. vivax como provável causa da morte, quando as alterações clínicas e patológicas fossem peculiares à malária e na ausência de comorbidades;
  2. P. vivax contribuiu para a morte, quando o paciente também possuía outra condição clínica crônica ou aguda;
  3. P. vivax como um achado incidental, quando a causa da morte pôde ser estabelecida e as alterações clínicas graves não foram associadas à malária.     
A tabela 1, acima, resume os dados clínicos e laboratoriais disponíveis sobre as 17 autópsias realizadas. 
As síndromes clínicas graves mais comuns diagnosticadas antes da morte foram insuficiência respiratória (15 de 17), icterícia (7de 17), insuficiência renal aguda (6 de 17), anemia grave (5 de 17) e coma (3 de 17). Com exceção do paciente 3, todos os demais
cumpriram pelo menos um dos critérios da OMS para a malária grave.
As autópsias confirmam que o P. vivax pode provocar doença fatal na América Latina, pois, em 13 dos 17 pacientes estudados, este parasita foi considerado a causa direta da morte ou contribuiu consideravelmente para a sua ocorrência. A principal complicação em pacientes que morreram devido à malária grave foi a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e edema pulmonar associado ao acúmulo de neutrófilos no espaço interalveolar (6 casos). Em seguida, ruptura do baço (3 casos) e síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (3 casos). As outras 4 mortes tiveram suas causas bem reconhecidas, tais como pneumonia, meningite ou febre amarela.
A alta prevalência de comorbidades encontrada contribui para um pior prognóstico da doença. Este problema certamente é mais notável em áreas de transmissão instável, onde os adultos mais velhos que sofrem de condições crônicas (p.ex. hipertensão, diabetes ou cirrose) são mais propensos a apresentar malária. 
A morte dos indivíduos com deficiência de G6PD e doença falciforme, distúrbios hereditários que são particularmente frequentes em regiões endêmicas de malária, destaca que a infecção por P. vivax pode ser especialmente prejudicial a estas pessoas. 
Regiões que relatam malária vivax grave são as mesmas que demonstram resistência à cloroquina, de acordo com estudos realizados na Indonésia e no Brasil. Devido a esse fato, segundo a OMS, a malária vivax grave deve ser tratada com derivados de artemisinina. 
Conclui-se que o P. vivax pode exercer forte influência na morte de pacientes com doenças pré-existentes, mas também pode por si só causar a morte, conforme resultados do estudo em referência. A correlação entre a mortalidade associada à malária e a presença de comorbidades indica que estudos sobre as taxas de letalidade devidas à malária devem ser feitos com adequada exclusão de outras condições médicas que possam superestimar o efeito do P. vivax. Portanto, mais estudos com autópsias são necessários e fundamentais para a compreensão das discrepâncias entre a clínica e a patologia da malária vivax grave.  
Referência:
Lacerda MVG, Fragoso SCP, Alecrim MGC, Alexandre MAA, Magalhães BML, Siqueira AM, Ferreira LCL, Araújo JR, Mourão MPG, Ferrer M, Castillo P, Martin-Jaular L, Fernandez-Becerra C, del Portillo H, Ordi J, Alonso PL, Bassat Q. Postmortem Characterization of Patients With Clinical Diagnosis of Plasmodium vivax Malaria: To What Extent Does This Parasite Kill? Clinical Infectious Disease 2012; 55(8):e67-74 DOI 10.1093/cid/cis615

terça-feira, 25 de junho de 2013

Mini-Curso de Imunologia ministrado pelo Prof. Abul Abbas


Data: 21 de setembro de 2013, sábado das 9-16h.
Local: Hotel Serhs de Natal, RN.
O mini-curso será ministrado pelo Dr. Abul K Abbas, Professor Titular de Patologia, do Departamento de Patologia, da Universidade da Califórnia em São Francisco, EUA. O Prof. Abbas é um dos mais renomados cientistas na área de Imunologia e Patologia sendo bastante conhecido no meio acadêmico pelo seu livro Imunologia Celular e Molecular, que já está na 7ª. edição, além de vários trabalhos publicados especialmente na área de tolerância imunológica e autoimunidade.
O mini-curso é gratuito e os interessados devem se inscrever preenchendo a ficha de inscrição (documento a ser baixado)A ficha deve ser enviada para à secretaria da SBI através do e-mail sbi@sbi.org.br até o dia 30 de Junho.
Aqui pode ser baixada a programação do curso.
Serão 250 vagas, sendo 60% destinadas aos participantes da região Norte/Nordeste, as 40% restantes sendo destinadas a participantes das demais regiões do Brasil. Associados da SBI terão preferência para inscrição, obedecendo sempre às percentagens estipuladas.
Os participantes selecionados para o curso serão informados através de e-mail.
Estamos à disposição para dúvidas e/ou esclarecimentos.
Atenciosamente,

Selma Maria Bezerra Jerônimo
Coordenadora

segunda-feira, 17 de junho de 2013

Premio Pesquisador SBI 2013




Destinado aos pesquisadores brasileiros da área da saúde, o Concurso, promovido pela Sociedade Brasileira de Imunologia e patrocinado pela BD Biosciences premiará os melhores estudos desenvolvidos com a utilização da Técnica de Citometria de Fluxo com Múltipla Marcação no Brasil. A escolha dos melhores resumos e entrega dos prêmios no valor de R$15 mil e R$10 mil em produtos BD Biosciences será realizada durante o Congresso da Sociedade Brasileira de Imunologia, entre os dias 21 a 25 de setembro em Natal, RN.
Inscreva-se! São aceitos resumos em diversas áreas da pesquisa científica como: câncer, sinalização celular, função imune, doenças infecciosas e parasitárias, alergia, neurociência e células-tronco, desde que utilize a técnica de citometria de fluxo multicolor, caracterizada pelo uso de três ou mais anticorpos conjugados com fluorocromos diferentes utilizados em um mesmo tubo.
Quem pode participar
O concurso é aberto a todos os alunos de mestrado e doutorado, pós-doutorandos ou docentes com até 3 anos de contratação em todo território nacional, com vínculo empregatício em Instituição de Pesquisa, laboratório ou vinculado às agências de fomento à pesquisa. Excluem-se da participação neste Concurso integrantes da Comissão Organizadora e alunos orientados por membros da Banca Examinadora.
Como se inscrever
O processo de inscrição é simples. Escreva um projeto com um resumo em inglês (900 palavras no máximo), leia e aceite os termos e condições do Concurso BD Biosciences Pesquisador SBI, e envie para o email mkt_bdb@bd.com as informações:
· Projeto de Pesquisa em no máximo 900 palavras, incluindo um resumo em inglês
· Nome Completo, CPF, Endereço, Email, Telefone
· Instituição, Programa de pós-graduação, Orientador 
Regulamento e Inscrição: bdbiosciences.com/br/pesquisadorsbi

sexta-feira, 14 de junho de 2013

Contra el desmantelamiento de la ciencia en España

Reportagem do ElPais sobre o protesto contra o desmantelamento da C&T na Espanha:

"“Todos somos conscientes de hasta qué punto la comunidad científica está perdiendo la esperanza. La están perdiendo los investigadores senior, por el desmantelamiento de lo que ha costado décadas crear y por el impacto de los recortes en líneas de investigación que ellos han logrado hacer punteras; la están perdiendo los investigadores jóvenes abocados a la emigración o al abandono de la carrera científica."

Veja a reportagem completa aqui.

quarta-feira, 12 de junho de 2013

Aberta seleção de projetos de prevenção e controle de doenças


"O Ministério da Saúde lançou na terça-feira (11) edital inédito para seleção de projetos de organizações da sociedade civil que visam desenvolver ações comunitárias nas áreas de vigilância, prevenção e o controle de doenças. É a primeira vez que o ministério investe recursos em ações com essa abrangência. O objetivo é ampliar o alcance das ações de prevenção e de estímulo ao diagnóstico precoce de Doenças Sexualmente Transmissíveis, HIV/aids, hepatites virais, tuberculose, hanseníase, malária e dengue, reduzindo assim o estigma e a discriminação em populações vulneráveis.
“A iniciativa vai fortalecer o papel dessas organizações nas ações de prevenção e controle de doenças, fundamental para garantir o acesso de populações vulneráveis a essas ações e para estimular a participação das comunidades”, avalia o Secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa.
Como Participar
Poderá participar da seleção qualquer entidade privada, sem fins lucrativos. Cada projeto com ações de abrangência municipal será beneficiado com investimentos entre R$ 100 mil e R$ 200 mil. Projetos que forem de alcance nacional poderão receber R$ 500 mil. O financiamento das atividades terá prazo de um ano, podendo ser prorrogado por mais um.
A avaliação será feita de acordo com os seguintes critérios: qualidade da proposta, plano de monitoramento, inovação, relevância epidemiológica, consonância com a Agenda Estratégica do Ministério da Saúde, disseminação de informações, parcerias e integração com os gestores do SUS, coerência da proposta financeira com a técnica, articulação intersetorial da proposta e maximizações das atividades em função do recurso.
A instituição deverá preencher os pré-requisitos para celebração de convênios e fazer a inscrição na página do Fundo Nacional de Saúde. O prazo termina em 31 de julho de 2013.
Outras informações em www.saude.gov.br"

Informação da SECOM (aqui)