Consumo de álcool e melhora da artrite reumatóide

Uma notícia boa para o final de semana que se aproxima, ainda mais nesta época que as noites são, ainda, frescas. Poderá servir ainda para afastar a idéia que sexta-feira 13 dá azar. Devo advertir, contudo, que a notícia como dada aqui, talvez não passasse pelo crivo do NHS Choices e sua análise crítica.

O título: O consumo de álcool é inversamente associado com risco e gravidade da artrite reumatóide não é meu, é uma tradução literal do trabalho Alcohol consumption is inversely associated with risk and severity of rheumatoid arthritis, publicado no Rheumatology (doi:10.1093/rheumatology/keq20). Este não é um conceito novo. O possível efeito benéfico do álcool sobre a artrite reumatoide já foi avaliado em outras publicações, porém em grande parte testada em animais experimentais.

O estudo é robusto, envolveu 873 pacientes com artrite reumatoide e 1.004 controles. A frequencia de consumo de álcool foi registrada pelos participantes um questionário. As odds ratios de risco de artrite reumatóide foi calculada de acordo com o consumo de álcool e ajustada por idade, gênero e tabagismo. 

O risco de artrite reumatóide diminuiu de acordo com a frequencia de consumo de álcool. Os abstêmios tiveram um odds ratio para artrite reumatóide de 4,17 comparado com indivíduos que consumiam álcool mais de 10 dias por mês, numa diferença estatisticamente significante (P for trend <0.0001). 

Além disto, todas as medidas de gravidade da artrite reumatóide, incluindo a proteína C reativa, a escala visual de analogia de dor e o escore de Larsen tiveram uma relação inversa com o aumento do consumo de álcool, e esta relação foi também estatisticamente significante. O benefício foi observado em ambos os gêneros, embora mais pronunciado em homens.

Os autores chegam à conclusão clara:

Although there are some limitations to this study, our data suggest that alcohol consumption has an inverse and dose-related association with both risk and severity of RA.

Em entrevista sobre o artigo, os autores foram cautelosos e afirmaram que seus resultados são preliminares e que não recomendariam aos pacientes a ingestão de álcool para tratar da artrite. Além disto, lembraram que os pacientes devem observar os limites indicados para consumo de álcool.

Na discussão os autores registram as limitações do estudo:

“First, there are marked gender and age differences between the RA and control groups in this cohort. All analyses have therefore been adjusted for these factors, but we appreciate that this remains a weak- ness. 

Secondly, the study is retrospective in design and there is therefore a risk that recall bias may have influenced the participants reporting their alcohol consumption, and also a significant risk that drinking behaviour in patients with RA may have been influenced by the diagnosis of RA or their subsequent treatment. 

Furthermore, the alcohol consumption data on which this study is based represent a snapshot of drinking behaviour at one point in time. Some outcome measures of the study, such as mHAQ, pain VAS, CRP and DAS-28CRP, are also single time-point measurements recorded concordantly with drinking behaviour, and we can there- fore have reasonable confidence in the validity of the associations demonstrated.”

Considerando as limitações, provavelmente será necessário confirmar este estudo. Se forem fazer alguma pesquisa desta por aqui, eu me candidato a participar do grupo teste.